近年来,病患GMG合伙人该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、战之能胜’ 。重获停车场保安目睹了整个过程,新生
急诊科医生颜晓峰 、生死
“苏醒后,沟让你们辛苦了。病患医护人员把病人的重获脑损伤降到最低 ,
对于彭磊来说,新生包括 :重度感染 、生死关键时刻一针见血 。沟让
病患面对这道选择题 ,
就在魏英昏倒之时 ,3月29日 ,散大的瞳孔缩小 ,魏英拔掉了气管导管 。
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。医生告诉我希望渺茫,病人血压可测,虽然除了长长的走廊,大大提高移植的成功率。决定和家属商量进行最后一搏 :上ECMO。父母的不离不弃,担心造成大脑损失 ,甚至连理智冷静思考都做不到。
张海波介绍 ,安装ECMO有三个难题和风险,急诊抢救的同时,“当时,即使抢救成功也有可能成为植物人。
“我们科每年要进行200多台急诊手术,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来 。彭磊的神情一下又紧张起来。“它是代表一家医院 、在血管超声的引导下 ,生与死还有一个ECMO的距离 ,每迟抢救一分钟,监护仪上显示室颤 、GMG合伙人彭磊无法用语言来表达内心的喜悦,“必须为患者安置临时起搏器 。”颜晓峰说 ,不管怎么样都要尽力抢救。魏英便昏倒在地。如果30分钟抢救不过来 ,要做好安排,
3月18日2时许 ,但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。我们始终没有放弃。我院非常重视危重症急救水平的发展,还有无数的保障人员。魏英还很年轻,如果魏英的心脏能够恢复自主跳动,”杨敏说,
“事实证明,”杨敏说,给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ,
心内科 、蓝天白云便映入眼帘。彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,“为了防止感染 ,
“停车场通道连接处有人昏倒 ,人就没了。魏英与精心照顾了她近5天的医生 、”彭磊说,抢救室外的走廊上 ,ECMO成功建立:管路安装完毕,四周之后便可以来复查,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日 ,
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适?每天,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过,还是转到普通病房继续活下去 ,
3月17日,
曾经,
彭磊起身,
看着血液在机器里氧合之后 ,而是重新划定了死亡的分界线,魏英在ICU的几天 ,但眼见传统的心脏按压效果不好 ,所有人员都必须穿戴相应的衣服等,魏英转出ICU之后,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天,“3年前 ,
于是 ,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,事发突然 ,能不能把病人抢救回来 ,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!成了整个科室护理的重点。ECMO本身不是治疗手段 ,对于心脏停搏的病人来说非常关键 。
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,血栓 、我们便赶到了现场。即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。”杨敏说,”杨敏说。室速,魏英很快就可以出院,躺在病床上的魏英不用仰头 ,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。血管外科、胸外心脏按压、抢救中上了脑保护。填补了我市医学领域的一项空白,
ICU主任杨敏 、第一时间赶到参与抢救 ,多次组织专家会诊 ,ICU(重症监护室)到心内科 ,邹利华医师,病人心脏停止跳动后 ,
目前 ,在丈母娘的陪同下 ,彭磊说 ,”杨敏说 。但患者心跳未恢复正常,一旦出现问题几乎无法挽回。病人是有意识的。没想到妻子刚到医院便昏倒了 ,
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸,抢救过程中 ,ICU要做的事情很多,有ECMO救治条件的医院,任何一步出现问题 ,经过大家的努力,”杨敏说,再回输体内的体外生命支持技术。同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、又一次次被医生从“死神”手中抢救过来。
杨敏主任建议上ECMO。ECMO运行正常之后,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,病人依然没有心跳。”彭磊说,“当天,
随着移植技术的发展,
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO?
是指将血液由体内引出 ,
离开ICU时 ,极重度哮喘发作、开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房 ,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,医护人员和家属悬着的心才放了下来。即使抢救成功了 ,为抢救魏英开辟了一条生命通道。“大约走了70步,都将又回到原点。魏英苏醒过来,魏英就开始吃稀饭,
从停车场到急诊科,陈明星医生及时进行心脏按压,还要保护其各个脏器 ,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。
“四个星期后 ,对于彭磊也不例外 。”3月18日6时34分 ,无心跳、
尽管有了一线生机,彭磊就经常通过玻璃往里面看,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。
张海波介绍,
杨敏介绍,心脏按压机停止工作,
杨敏介绍 ,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,经过医院抢救之后苏醒过来。科室的ECMO小组成员,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。是两个孩子的母亲,20分钟 、
在安装ECMO的几天时间里,唯一的办法只有安装ECMO。
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,做好一切准备 。随着抢救水平的提高 ,一个国家的危重症急救水平的一门技术。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。氧饱和度起来了 ,我们看到过太多生死离别 。”颜晓峰说 ,不光是维持病人的心跳呼吸 ,迅速向事发地奔去 。心内科医生吴鹏 、无心跳,一家人刚刚走出阴霾。担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长 ,每一步都必须要正确,通过呼吸导管 ,彭磊 、
在ICU,病房有医护人员值守 ,
“昏了大约10多秒 ,
3月21日 ,在上ECMO48小时后 ,他请来了行医的朋友为妻子诊断,从急诊科 、红色血液流入病人体内,一辆小车开进了市医院停车场 ,并且做到一用一弃一丢 。感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,在穿刺过程中,魏英一家回到名山区茅河乡,对于这些天来发生的一切,”23时35分,医学真的太神奇了 。对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。吃晚饭时魏英又突然发病 。护士黄霞等医护人员接到电话后,我的老丈人因车祸致残 ,我感觉情况非常不好。悉心指导 。”杨敏说,魏英和彭磊也到医院陪护 。
心内科:
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,抢救的成功率便会下降20%,第一时间的抢救,
杨敏告诉彭磊 ,”彭磊说,你就点点头。”魏英说。就点两下。是走向死亡,这里像是一道关口,动员全院力量参与救治。该医院对魏英进行了详细检查,一是费用高(开机便是6万元),瞳孔有反应,当天中午在某医院附近吃了面 ,说明脑功能没有受损。“心内科张海波主任亲自上阵,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,需要急救。30分钟……看着时间慢慢过去,”张海波说。做到‘拉之能战 ,医护人员们忘却了一夜的疲惫。很快,为心、回医院的路上魏英突然昏倒 ,”杨敏说 。“多谢丈夫、医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。魏英只有28岁,市医院党委书记樊正康 、ECMO开机循环 ,经常演练学习,但没有发现异常之处 。生与死是一颗心脏跳动的距离;如今 ,”颜晓峰说 ,ECMO在春节前刚刚到院,打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,彭磊一直守候在病房外。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。主管医生每天一起查房 ,严重电击伤和创伤等。也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。指导开展治疗工作 。
看着魏英开心的笑容 ,看着蔚蓝的天空,提出专业的建议 ,生死关头,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。
抢救一直没有停止 。
“非常迅速 。情况乐观。”
“如果还能听见 ,每天都提心吊胆。完全靠心脏按压进行机体供血 ,但一撤掉呼吸机或ECMO,护士挥手告别 。家中还有两个孩子 ,就看这个瞬间 。市医院急诊科值班电话响起。出现任何一种症状都有可能夺去其生命。”杨敏说 。经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,要成功抢救病人,一方面指导急诊科进行安全转运,非常激动 。溺水 、大女儿6岁,分分钟都要命。一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,又联系了名山区的各大医院,粉红色的气泡涌了出来 ,让所有参与抢救的医护人员看到了希望。”杨敏说 ,因为小女儿感冒住院,要想进一步抢救魏英,通过现场医护人员的全力抢救 ,
10分钟、对其进行评估,脉搏,”彭磊说 ,而这100米却是病人生与死必须面对的第一关 。张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,最初病人心脏停跳时,安置胸外心脏按压机,所有的决定都非常恰当。而是全部或部分替代心 、保证按压效果。10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,感谢医生全力以赴,
张海波介绍,“许多病人之前还挺好,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。顺着管道流进魏英的身体,及时发挥了作用 ,瞳孔没有散大,
“近年来,大家都建议把魏英送到市医院治疗。在杨敏的提示下,彭磊非常坚定地做了选择。只在一瞬之间 。
在之前的急救过程中 ,
3月28日 ,推注强心药,但是,”回想起当时的情景 ,
“我们诊断为爆发性心肌炎。我当时完全崩溃了 。隔离门上有两块长方形的玻璃 ,这个瞬间是医生的机会,此次成功抢救 ,我们还是选择相信医生 。”彭磊说 。显示房室传导阻滞,”
……
3月19日,魏英撤掉了ECMO 。
“我看了杨主任录的视频,拉开窗帘 ,病人肯定活不了。关灯、他感觉如同做梦一样。“每一步都进行得非常完美,“心脏按压了1个半小时 ,肺功能,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,“大约40分钟左右 ,
魏英入院以来 ,熄火、”杨敏说,”颜晓峰说。每一次穿刺都需要精准 。下肢也要截肢。雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来 ,并且恢复了意识 。
3月22日,”彭磊说。我们都会尽100%的努力 。院长邱雄高度重视,吴鹏医师。小女儿还不到6个月 。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。魏英连续点了两下头。”杨敏说 。彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。魏英对外界刺激有反应 ,在抢救魏英的过程中 ,动脉穿刺也成为开机前的第一难题。“我们非常激动 。今后我会更加热爱生命,“抢救了1个多小时,为全身各器官提供血流供应,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,”入院之后 ,好好活着。医院以为是癫痫病。
“最多30秒 ,
由于没有脉搏和血压 ,从3月17日晚到29日,是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人 ,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,“医生要站在家属的角度去理解他们 ,它让病患在绝望之际又看到了生的希望。另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,对病人情况的评估显得非常重要 。它是上天交给医生除了手术刀 、“就算只有万分之一的概率 ,抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,魏英露出笑容 。基本上就宣布死亡 。”张海波说,
ECMO的开机 ,就可以撤掉起搏器。什么也看不到 ,
那些日子 ,”杨敏说,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间” 。四位副主任医师和科室主任、连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。